THẨM ĐỊNH NỘI BỘ ĐÁNH GIÁ BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ KHU VỰC KRÔNG NÔ

Ngày 22/9/2025 Hội đồng chuyên môn của Trung tâm Y tế khu vực Krông Nô đã thẩm định nội bộ đánh giá triển khai việc sử dụng và lưu trữ hồ sơ Bệnh án điện tử thay thế cho Bệnh án giấy, lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế thay cho in phim, lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy. Chủ tịch Hội đồng là BS CKI Trương Hy – Giám đốc TTYT khu vực Krông Nô; Các thành viên là Trưởng, phó các khoa/phòng; Điều dưỡng, KTV, HS trưởng các khoa. Từ tháng 7 năm 2025 Trung tâm đã bắt đầu triển khai làm hồ sơ Bệnh án điện tử trên phần mềm Hospitech His song song với bệnh án giấy tại các khoa lâm sàng đến nay 100 % các khoa đã triển khai thực hiện. Hội đồng  thẩm định nội bộ đã kiểm tra, đánh giá thực tế quy trình làm Bệnh án điện tử từ khu vực đăng ký khám bệnh, quy trình khám bệnh đến thực hiện xét nghiệm,  chẩn đoán hình ảnh, kê đơn thuốc cho bênh nhân.

Đối với hồ sơ bệnh án nội trú Hội đồng đã đến thực tế các khoa Ngoại – Chăm sóc sức khỏe sinh sản và Phụ sản, Khoa Hồi sức cấp cứu – Nội – Nhi – Nhiễm, Khoa Y học cổ truyền và Phục hồi chức năng đánh giá thực tế quy trình làm hoàn thiện một bệnh án điều trị nội trú.

Qua một ngày làm việc Hội đồng đã phát hiện ra được một số lỗi như thời gian trả kết quả xét nghiệm chưa hợp lý, thiếu một chữ ký số của phiếu X quang, một số bệnh án nội trú thiếu chữ ký số phiếu cận lâm sàng…Thành viên Hội đồng thẩm định đã đề xuất một số giải pháp để nhanh chóng khắc phục những lỗi trên phấn đấu hoàn chỉnh quy trình làm Bệnh án điện tử trước khi đơn vị được Sở Y tế tỉnh Lâm Đồng về thẩm định đánh giá Bệnh án điện tử để quyết định việc sử dụng và lưu trữ hồ sơ Bệnh án điện tử thay thế cho Bệnh án giấy, lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế thay cho in phim, lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy của Trung tâm Y tế khu vực Krông Nô.